新京報(bào)訊（記者戴軒）今日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心宣布組建“胎兒醫(yī)學(xué)中心”“醫(yī)學(xué)體重管理中心”“變態(tài)反應(yīng)中心”“睡眠醫(yī)學(xué)中心”“認(rèn)知診療中心”五大臨床診療中心。有別于傳統(tǒng)獨(dú)立的醫(yī)療學(xué)科，診療中心以某一類疾病為核心，將整合多學(xué)科臨床、科研能力，患者就醫(yī)也將更加方便。
記者注意到，與傳統(tǒng)患者自行前往呼吸科、神經(jīng)科、營(yíng)養(yǎng)科等科室掛號(hào)不同，五大臨床診療中心均以某一類疾病為核心，整合多學(xué)科提供服務(wù)。
舉例來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)體重管理中心的臨床醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)，由來(lái)自內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、耳鼻咽喉頭頸外科、普通外科、睡眠中心的專業(yè)醫(yī)生組成，承擔(dān)疾病診斷、代謝指標(biāo)檢測(cè)以及并發(fā)癥處理等工作；營(yíng)養(yǎng)與代謝團(tuán)隊(duì)包含營(yíng)養(yǎng)師及營(yíng)養(yǎng)科專業(yè)醫(yī)生，為兒童設(shè)計(jì)個(gè)體化膳食方案、監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)攝入、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良；運(yùn)動(dòng)康復(fù)團(tuán)隊(duì)依托體醫(yī)融合中心的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師，負(fù)責(zé)評(píng)估心肺功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度與骨骼健康，制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷；行為心理團(tuán)隊(duì)在患兒伴有認(rèn)知障礙、焦慮抑郁情緒時(shí)，聯(lián)合精神心理科醫(yī)師開展進(jìn)食障礙評(píng)估，實(shí)施認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)；護(hù)理與健康管理團(tuán)隊(duì)由?？谱o(hù)士組成，負(fù)責(zé)代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)、開展健康教育、提供用藥指導(dǎo)與生活方式宣教。
整合多學(xué)科力量的一大原因，在于很多疾病本身就可以涉及多個(gè)不同的系統(tǒng)和科室。
如兒童過(guò)敏性疾病，涉及耳鼻喉、消化、皮膚、眼科、呼吸等多學(xué)科，有許多孩子各類變態(tài)反應(yīng)性疾病相繼出現(xiàn)，如幼兒期出現(xiàn)濕疹癥狀，逐漸出現(xiàn)哮喘和過(guò)敏性鼻炎等癥狀，即所謂的“過(guò)敏進(jìn)程”；同時(shí)，單一患者共患多種變態(tài)反應(yīng)的情況十分普遍，許多孩子同時(shí)患過(guò)敏性鼻炎、哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎以及皮膚過(guò)敏等，往往需要掛多個(gè)科室的號(hào)就診。新成立的變態(tài)反應(yīng)中心，在原有變態(tài)反應(yīng)科的基礎(chǔ)上，聯(lián)合耳鼻喉頭頸外科、皮膚科、消化內(nèi)科、眼科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、生化免疫室、大數(shù)據(jù)中心等多科室力量，建立了每周定期臨床和科研的溝通機(jī)制，同時(shí)將組建多學(xué)科協(xié)同門診（MDT）模式，為同一患兒多系統(tǒng)共病問(wèn)題提供一站式解決方案，提升對(duì)重癥、難治性、疑難罕見(jiàn)過(guò)敏性疾病的診治能力。
“傳統(tǒng)的就診模式下，患者自己要對(duì)疾病的原因有個(gè)初步判斷。但對(duì)老百姓來(lái)講，這個(gè)過(guò)程可能存在困難。比如腰疼，可能是骨頭的問(wèn)題，也可能是腎臟的問(wèn)題，頭疼可能是神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題，也可能是腫瘤、腦血管、頸椎的問(wèn)題，到底掛哪一科？成立一個(gè)以疾病/癥候群命名的中心，可以讓患者就醫(yī)更加簡(jiǎn)單和便捷。”首都兒科研究所所長(zhǎng)張建告訴新京報(bào)記者，各診療中心成立后，醫(yī)院內(nèi)部的診室布局也會(huì)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，將中心的相關(guān)科室集中起來(lái)。也可以針對(duì)特定疾病制定精準(zhǔn)治療方案與規(guī)范診療路徑，實(shí)現(xiàn)預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)等環(huán)節(jié)的一體化醫(yī)療服務(wù)。
首都兒科研究所所長(zhǎng)張建出診。圖源：首都兒童醫(yī)學(xué)中心
除了優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的考慮，診療中心的成立也與學(xué)科發(fā)展及醫(yī)學(xué)研究有關(guān)。
首都兒科研究所常務(wù)副所長(zhǎng)孟黎輝介紹，依托相關(guān)專業(yè)強(qiáng)項(xiàng)整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，可以拓寬?？瓢l(fā)展邊界，推動(dòng)知識(shí)融合，不同學(xué)科專家在診療中心內(nèi)能充分交流、深度合作，分享專業(yè)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)，拓寬學(xué)術(shù)視野，激發(fā)創(chuàng)新思維，為攻克復(fù)雜臨床問(wèn)題提供新思路、新方法。
在組織架構(gòu)方面，診療中心采用了“1 + 1 + N”架構(gòu)模式。其中，第一個(gè)“1”代表首席專家，由該領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人物擔(dān)任，為臨床診療和科研攻關(guān)指引方向。另一個(gè)“1”指中心負(fù)責(zé)人，由核心科室主任或資深專家出任，負(fù)責(zé)制定中心工作的具體實(shí)施方案，協(xié)調(diào)各方資源，保障中心高效運(yùn)轉(zhuǎn)?！癗”涵蓋相關(guān)科室，各科室主任及業(yè)務(wù)骨干參與合作，保障中心工作協(xié)同推進(jìn)。
編輯 樊一婧
校對(duì) 李立軍
