新京報貝殼財經(jīng)訊（記者潘亦純）隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人口老齡化程度的加深，人們對醫(yī)療保障的需求日益多樣化。因此，在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上，社會各方對進(jìn)一步發(fā)揮商業(yè)保險的作用也寄予了更大的希望。

2月19日，中國保險行業(yè)協(xié)會組織部分保險公司召開座談會，研究商業(yè)健康保險藥品目錄工作事宜，推進(jìn)行業(yè)商業(yè)健康保險藥品目錄體系建設(shè)，被視為商業(yè)健康險發(fā)展的重要一步。

3月18日下午，在商保藥械目錄與惠民?？沙掷m(xù)發(fā)展論壇上，業(yè)內(nèi)人士結(jié)合商業(yè)健康保險藥品目錄的研究，探討了醫(yī)險融合、雙向賦能的相關(guān)問題。

中國太平洋人壽原董事長、保險服務(wù)生態(tài)網(wǎng)絡(luò)（ISE）發(fā)起人徐敬惠表示，商業(yè)保險將成為創(chuàng)新藥械多元支付的重要一環(huán)。“通過保險產(chǎn)品籌資是商業(yè)健康險首先要突破的瓶頸，要有專業(yè)、可靠、低成本的銷售渠道，還要建設(shè)商業(yè)健康保險藥品目錄，且能與基本醫(yī)保數(shù)據(jù)打通，互補(bǔ)保障責(zé)任，這是我國多層次醫(yī)療保障體系面臨的新形勢和新要求?！?/p>

徐敬惠認(rèn)為，我國的商業(yè)健康險有效降低了個人支付負(fù)擔(dān)，但占比還需盡快提升。目前，商保在創(chuàng)新藥械整體的支付量中占比僅為7.7%，個人負(fù)擔(dān)占比仍高達(dá)49%。而惠民保在創(chuàng)新藥械支付中的占比就更小了，大概僅有1%。“惠民保開了個好頭，讓普通老百姓對創(chuàng)新藥械有一個可及的渠道，但真正起作用的還是其他商業(yè)健康險。初步預(yù)測，到2035年，商業(yè)保險在創(chuàng)新藥械支付中的整體貢獻(xiàn)率將從當(dāng)前的7.7%提升至44%，大大緩解基本醫(yī)保的支付壓力。”

宸汐健康創(chuàng)始人兼CEO李偉則認(rèn)為，未來，商業(yè)健康保險藥品目錄落地，對參與各方都有深層次意義。對政府部門來說，這是完善多層次醫(yī)療保障體系的重要舉措，且能減輕基本醫(yī)保的壓力；對藥械廠商來說，商業(yè)健康保險藥品目錄落地有望進(jìn)一步提升民眾的支付能力；對于保險公司而言，商業(yè)健康保險藥品目錄落地將增強(qiáng)產(chǎn)品的公信力，能更好地迎接健康險市場的擴(kuò)容。

“未來，希望藥械廠商和保險公司能在產(chǎn)業(yè)協(xié)同方面共同推進(jìn)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，進(jìn)一步提升協(xié)同效率?！崩顐ケ硎?。

泰康在線副總裁丁峻峰則認(rèn)為，在多層次保障體系中，商業(yè)健康險對于滿足消費(fèi)者對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的差異化需求、對創(chuàng)新醫(yī)藥的支付發(fā)揮了重要作用。

編輯 袁秀麗

校對 劉軍