《蠟筆小新》劇照。
隨著春天百花綻放，過敏性鼻炎患者們也開始了漫長的鼻塞、打噴嚏、眼睛癢的癥狀。對于孩子們來說，鼻塞的影響也不容小覷——“注意力不集中”“總是犯困”“表情呆板”“個子長不高”“體態(tài)不佳”“尿床”這些乍一看和鼻塞沒什么關(guān)系的事情，也可能是由鼻塞導(dǎo)致的。
撰文 | [日]黃川田徹
《也許是鼻子的問題》，作者: [日] 黃川田徹 著，[日] 吉竹伸介 繪，譯者: 張嘉文，出版社: 新星出版社，出版時間: 2025年1月。
你的孩子是不是鼻塞了？
我從事鼻部疾病的臨床工作已經(jīng)30多年了。近幾年在兒童鼻塞方面下了很大功夫，還開設(shè)了面向兒童的?？崎T診。這么做是因?yàn)閺奈叶嗄甑闹委熃?jīng)驗(yàn)來看，“鼻塞”這一癥狀對孩子的身體健康影響很大。
《也許是鼻子的問題》內(nèi)文插圖。
鼻子一旦塞住了，就無法順暢地呼吸，非常痛苦。其實(shí)“鼻塞很痛苦”只是鼻塞問題的冰山一角。接下來，我想聊聊不為人知的鼻塞真相。
我先提個問題吧，爸爸媽媽們聽到“鼻塞”會馬上想到什么呢？
鼻塞是感冒或花粉過敏時會出現(xiàn)的癥狀？
鼻塞的時候呼吸困難，會非常痛苦？
就算放著不管，鼻塞也能慢慢自愈？
你可能覺得這些都沒錯。
的確沒錯。
“鼻塞是感冒或花粉過敏時會出現(xiàn)的癥狀”“鼻塞的時候呼吸困難，會非常痛苦”，而且有一部分鼻塞確實(shí)“放著不管，也能慢慢自愈”。
但是我在治療中發(fā)現(xiàn)，鼻塞有著不為人知的、非?？膳碌牧硪幻妗?/p>
爸爸媽媽們看到這里是不是心頭一緊？沒想到幾乎人人都有過的常見癥狀——鼻塞，居然很可怕！這絕不是危言聳聽，我從很多治好了鼻塞的孩子那里聽到過這樣的反饋：
鼻塞治好以后，長高了不少。
學(xué)習(xí)成績提高了。
沒那么容易生氣了。
變得更愛笑了。
對此，我也很驚訝。沒想到治好鼻塞除了讓鼻子能順暢呼吸之外，還有這么多好處。
《也許是鼻子的問題》內(nèi)文插圖。
最重要的是，鼻塞好了以后，孩子變得開朗又有活力，簡直像換了個人?？吹竭@樣的變化我很開心，但也背后一涼，開始后怕。
如果沒有接受治療，這個孩子會是什么狀態(tài)？
“我家孩子的鼻塞沒那么夸張?！币徽f起鼻塞有多可怕，很多父母都會點(diǎn)頭表示贊同。但他們的表情很微妙，就好像這件事和自己毫不相關(guān)。
父母們一般會這樣說：“我家孩子沒怎么鼻塞過。雖然偶爾犯鼻炎，但小孩不都這樣嘛，也不用特意去看醫(yī)生吧……”
可是當(dāng)給這樣的孩子做鼻部檢查后，往往會發(fā)現(xiàn)他們的鼻腔已經(jīng)變得非常狹窄了，空氣難以流通，這是非常典型的鼻塞。
當(dāng)我問“你鼻塞嗎？”，大部分孩子都會搖搖頭?？墒钱?dāng)我問“你白天會不會犯困呢？”“跑步的時候會喘不上來氣嗎？”，孩子就點(diǎn)頭了。這些癥狀都可能和鼻塞有關(guān)。
我把這種不明顯的鼻塞，叫作“隱性鼻塞”。
什么是“隱性鼻塞”？
傳說中忍者能變化成七種模樣，而鼻塞就像忍者一樣，白天會藏起來，到了晚上才在黑暗中悄悄現(xiàn)身。鼻塞有時會直接出現(xiàn)，有時會以其他模樣現(xiàn)身——乍一看可能和鼻塞毫不相關(guān)。
所以就算是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，也可能會忽視鼻塞。而且，和鼻塞有關(guān)的知識很多都沒有寫進(jìn)醫(yī)學(xué)書里。
很多人都知道鼻塞這種癥狀，但出乎預(yù)料的是大家并不了解鼻塞。我也是在專攻兒童鼻塞之后，才開始關(guān)注這個領(lǐng)域。
更麻煩的是鼻塞還很“害羞”，只有在患者感冒或過敏的時候，才會大大方方地現(xiàn)身。其他時候都悄悄地藏了起來，哪怕是患者本人和身邊的人也很難發(fā)現(xiàn)。
很多父母可能都沒注意到孩子的鼻塞問題。如果是大人，可能會想著：
“雖然沒有很明顯的鼻塞癥狀，但總覺得哪里不對勁兒?！?/p>
“身體狀態(tài)一直不太好，這究竟是為什么呢？”
但對孩子來說，就算是隱約覺得“哪里不太對勁兒”，也沒法兒清清楚楚地表達(dá)出來，將就著就過了。換句話說，如果一個孩子從記事起就一直鼻塞，那么他可能會覺得鼻塞是一種理所當(dāng)然的狀態(tài)，也就意識不到自己“有鼻塞的問題”了。
是不是鼻塞，看看有沒有這些癥狀就知道了！鼻塞，一般是指“覺得鼻子塞住了”這種自覺癥狀。自覺癥狀意味著“自己覺察到鼻子塞住了”。但這對孩子來說非常困難。尤其是很多年齡小的孩子，就算感到很痛苦、很難受，也沒能力用語言形容自己的感受。而且有時候鼻塞引起的癥狀看起來和鼻塞本身毫不相關(guān)。
《也許是鼻子的問題》內(nèi)文插圖。
所以，希望爸爸媽媽們能從以下4個方面檢查一下孩子有沒有鼻塞相關(guān)癥狀：睡眠狀態(tài)、白天的狀態(tài)、心理狀態(tài)、身體狀態(tài)。
首先從“睡眠狀態(tài)”開始。你家孩子睡覺時是什么樣子的呢？
張著嘴睡覺嗎？
打呼嚕嗎？
磨牙嗎？
會呼吸暫停嗎？
頻繁地翻身嗎？
半夜會驚醒嗎？
明明已經(jīng)是小學(xué)生了，卻還尿床？
這里的“張著嘴睡覺”不是說嘴巴張得很大才算，就算是微微地張開嘴，也需要注意。
然后來看看，孩子白天的狀態(tài)是什么樣的呢？
早上起床時呆呆的，有時還會鬧脾氣？
白天會張著嘴呼吸嗎？
白天總是犯困嗎？
注意力經(jīng)常不集中，或者集中的時間很短嗎？
如果孩子在上學(xué)，也可以問問班主任：“孩子白天會打瞌睡嗎？”“上課的時候，一直在認(rèn)真聽講嗎？有沒有東張西望呢？”如果有人說孩子可能患有“ADHD”（注意缺陷多動障礙），說不定也和鼻塞有關(guān)。
除此之外，也要檢查一下孩子的心理狀態(tài)。
表情呆板嗎？
是否焦躁易怒呢？
叛逆嗎？
總是坐立不安嗎？
最后檢查孩子的身體狀態(tài)。
運(yùn)動的時候會喘不上來氣嗎？
經(jīng)常用紙巾擤鼻涕嗎？
吃東西的時候會不會呼吸困難，經(jīng)常不好好咀嚼就把食物吞下去呢？
對氣味不太敏感嗎？
下巴短小，牙齒也不整齊嗎？
個子長不高嗎？
是不是彎腰駝背，體態(tài)不佳呢？
《也許是鼻子的問題》內(nèi)文插圖。
這些癥狀中，有“白天張著嘴呼吸”“運(yùn)動的時候喘不上來氣”“經(jīng)常用紙巾擤鼻涕”這些一看就和鼻塞有關(guān)的，也有“注意力不集中”“總是犯困”“表情呆板”“個子長不高”“體態(tài)不佳”“尿床”這些乍一看和鼻塞沒什么關(guān)系的。
對于兒童鼻塞，我治療和研究得越多，就越深刻地感受到：“鼻塞，不僅僅是鼻塞。”一開始也許是單純的鼻塞，但慢慢就會給孩子的身心帶來負(fù)面影響，表現(xiàn)為各種各樣的病癥。這給正在成長發(fā)育中的孩子帶來的危害是無法估量的。
本文經(jīng)出版社授權(quán)摘編自《也許是鼻子的問題》一書。
原文作者/ [日] 黃川田徹
摘編/王銘博
校對/柳寶慶
