新京報(bào)訊（記者戴軒）近日，首都兒科研究所（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“首兒所”）為一名疑似幼年皮肌炎患兒完成了超聲引導(dǎo)下的肌肉冷凍旋切活檢術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)是國(guó)內(nèi)幼年皮肌炎病例的首例應(yīng)用嘗試。
兒童肌肉病是一類(lèi)因多種原因引起的兒童疾病，涉及風(fēng)濕免疫科、骨科、神經(jīng)科等多個(gè)學(xué)科，幼年皮肌炎是兒童特發(fā)性炎性疾病最常見(jiàn)類(lèi)型，由于臨床診斷的復(fù)雜性，往往需要借助肌肉活檢來(lái)協(xié)助診斷。
傳統(tǒng)的肌肉活檢通常通過(guò)開(kāi)放手術(shù)切開(kāi)取樣，這對(duì)兒童患者來(lái)說(shuō)存在諸多挑戰(zhàn)。一方面，兒童配合度差，通常需要全麻；其次開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷較大、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，在使用激素治療的患者中易引發(fā)感染。成年后，手術(shù)疤痕影響美觀(guān)等問(wèn)題也會(huì)成為肌病患兒診斷過(guò)程中醫(yī)患雙方顧慮所在。
由于病變區(qū)肌纖維變性和炎性浸潤(rùn)，傳統(tǒng)的常溫取樣常面臨組織稀碎不易成形、樣本量不足等問(wèn)題，導(dǎo)致樣本質(zhì)量差，進(jìn)而影響病理的精準(zhǔn)判定。首兒所團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)兩年多的摸索，在豬肉和豬肝組織多次實(shí)驗(yàn)之后找到可行的解決方案，通過(guò)冷凍旋切活檢技術(shù)將冷凍和活檢結(jié)合在一起，提升冷凍處理后組織完整性，壓縮組織體積，集中病灶區(qū)域。與同規(guī)格的常溫取樣相比，冷凍旋切活檢可獲得約2.4倍的樣本量。
此例超聲引導(dǎo)下的肌肉活檢，全程僅需15-20分鐘，患兒無(wú)需全身麻醉，術(shù)后即可活動(dòng)。
該院專(zhuān)家介紹，該技術(shù)的成功具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，未來(lái)計(jì)劃將此項(xiàng)技術(shù)推廣至神經(jīng)肌肉病、代謝病等更多領(lǐng)域，結(jié)合彈性成像等新技術(shù)，構(gòu)建兒童肌肉疾病的微創(chuàng)評(píng)估體系。
編輯 張磊
校對(duì) 劉越
