醫(yī)院的減重門診，從來不缺瘦身故事。
“20來歲的小伙在做減重手術之前，血壓收縮壓高達220，空腹血糖22mmol/L，術后一周多，血糖就恢復正常，血壓也逐漸正常。”復旦大學附屬華山醫(yī)院醫(yī)學體重管理中心主任姚琪遠教授印象深刻的案例很多，患有睡眠呼吸暫停綜合征的小伙體重高達240斤，開車時經常會睡著，經過微創(chuàng)減重術，半年后體重已回到正常水平。
“有些人腰圍太大，體重超重，甚至患上了慢性病?！?月9日，國家衛(wèi)健委主任雷海潮花了7分鐘談體重管理，并表示將持續(xù)推進“體重管理年”行動。
全國政協(xié)委員張文宏表示，體重管理不僅僅是減肥，很多都是跟慢病管理有關。他呼吁關注肥胖問題，指出“大肚子”人群是重點干預目標。
統(tǒng)計顯示，我國超重和肥胖患病率已達50.7%，預計到2030年這一比例將提升至70.5%，兒童超重肥胖率將達到31.8%。預計到2030年，我國肥胖相關治療費用將達4000億元，肥胖不僅帶來高額醫(yī)療支出，還嚴重損害勞動力、影響健康。
新京報貝殼財經記者注意到，“國家喊你減肥”背后，不少醫(yī)療機構開設“減重門診”，挺進慢性病防控和體重管理賽道。
復旦大學附屬華山醫(yī)院醫(yī)學體重管理中心正在評估身體情況。 受訪者供圖
實探“減重門診”：營養(yǎng)師定制食譜
走進上海市第十人民醫(yī)院虬江路院區(qū)肥胖病診治中心，被一一細致劃分的科室映入眼簾——內分泌、生活方式評估門診、代謝外科、心理科、內鏡中心、中醫(yī)科以及婦科等，中心內多是超重人士。
近日，貝殼財經記者體驗了一次“胖病診治”，119元掛號后，個案管理師為記者測體重、身體成分、身高、血壓等，并建立減重檔案。隨后，由一位副主任醫(yī)師主導的多學科門診為記者進行肥胖原因診斷，專職營養(yǎng)師則進行日常飲食能量測算。
一番系統(tǒng)評估后，貝殼財經記者得到一份減肥方案：除了藥物、手術（含內鏡/腔鏡微創(chuàng)）、針灸以外，結合記者體重實際情況制定了一份1600大卡的食譜。
醫(yī)生制定的食譜。
“患者體重‘超載’不僅影響外貌，還嚴重影響健康。當一個人能早一點正確認識體重管理，就意味著早一步走向健康?！币︾鬟h告訴貝殼財經記者，當一名肥胖癥患者到了老年，往往需要花費更多醫(yī)療費用，“不僅要減重，還要在肥胖引起的慢性疾病上費錢費心?！?/p>
姚琪遠介紹，醫(yī)學體重管理中心患者主要分為超重/肥胖患者和代謝綜合征人群，包括原發(fā)性肥胖、繼發(fā)性肥胖（如激素異常導致）、隱性肥胖（肌少型肥胖）等，以及糖尿病前期、脂肪肝、高血壓、高尿酸血癥等與肥胖相關的代謝異常患者。
貝殼財經記者注意到，自2024年以來，復旦大學附屬華山醫(yī)院、同濟大學附屬第十人民醫(yī)院等多家上海醫(yī)療機構開設體重管理門診，幫助肥胖患者采用藥物、手術、中西醫(yī)結合治療以及運動、營養(yǎng)管理等多元化方式控制體重。
掘金減肥市場，千元健康餐宣稱“躺”瘦20斤
2024年上海市衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，上海成年人超重和肥胖率雖低于全國平均水平，但同樣呈上升趨勢，超重和肥胖比例已經超過四成，其中老年人超重和肥胖比例更是超過了50%；兒童青少年的超重肥胖率超過34%，高于全國平均水平，并呈上升趨勢。
肥胖成為困擾，對減肥行業(yè)來說則是商機。根據(jù)企查查數(shù)據(jù)，我國現(xiàn)存減肥相關企業(yè)數(shù)量達到3.76萬家，包括連鎖品牌、?？圃\所、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療減重平臺等，其中民營減重機構是重要組成部分。
有機構統(tǒng)計，超50%機構減重平均年花費超4000元，部分高收費機構減重費用高達數(shù)萬元。如今，不少減肥訓練營涌入瘦身市場，“快速減重”“不節(jié)食不運動”“私人定制”等均成為宣傳噱頭。
貝殼財經記者注意到，為了吸引瘦身人士，機構營銷充滿誘惑。一家線下健康餐銷售平臺宣稱，不運動，只要吃平臺提供的21天健康餐就能“躺”瘦20斤，售價1188元。
貝殼財經記者在一家運動減重機構預留了電話，十分鐘后便有顧問聯(lián)系并推銷高價私教課程，宣稱一個月包瘦10斤，健身課售價1980元。貝殼財經記者注意到，這類機構雖承諾“無效退款”，但往往設置嚴苛條件，如很難證明“無效”從而導致退費難。
“我試過很多種減肥方法，節(jié)食、運動、針灸、注射‘減肥神藥’……都是短期有效、長期報復性反彈。”體質指數(shù)（BMI）超過31的王先生表示。
復旦大學附屬華山醫(yī)院內分泌-營養(yǎng)科肥胖聯(lián)合門診主任醫(yī)師楊葉虹告訴貝殼財經記者，不少人的錯誤觀念影響著體重管理，比如有的患者明明很瘦卻還是一味減重，有的患者寄希望于減重藥物、減重手術等“外掛”實現(xiàn)“躺瘦”，卻不改生活習慣；還有的患者成功減重，卻因沒有堅持而功虧一簣，體重快速反彈。
上海市第十人民醫(yī)院肥胖癥診治中心執(zhí)行主任、主任醫(yī)師卜樂表示，目前減重機構管理比較混亂，其實減重需要“五位一體”干預?！昂芏嗌鐣C構讓你花2萬猛的減重2個月，你肯定會瘦，但我覺得減重是一個長期的過程，甚至伴隨我們的一生，所以醫(yī)院作為‘正規(guī)軍’介入這個減重‘賽道’非常重要。”
業(yè)內人士分析，2024年6月，國家衛(wèi)健委等16部門聯(lián)合發(fā)布《“體重管理年”活動實施方案》，明確鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構設置體重管理門診或肥胖防治中心，推進各級醫(yī)療衛(wèi)生機構開展體重管理工作，提升醫(yī)護人員體重管理技能和肥胖癥治療服務水平，這很大程度上是在擠壓不正規(guī)市場空間。
新京報貝殼財經記者 俞金旻 編輯 王進雨 校對 盧茜
