新京報(bào)訊(記者戴軒)累計(jì)輸血量6000毫升,6個(gè)小時(shí)近40余名醫(yī)護(hù)人員參與救治,近日,海淀區(qū)婦幼保健院搶救了一位突發(fā)羊水栓塞的產(chǎn)婦。羊水栓塞是產(chǎn)科特有的罕見(jiàn)并發(fā)癥,發(fā)病率為(1.9~7.7)/10 萬(wàn),病死率為 19%~86%,被稱(chēng)為“產(chǎn)科死神”。
近日,付女士因高齡妊娠、三胎經(jīng)產(chǎn)等多個(gè)高危因素收入海淀區(qū)婦幼保健院住院觀察。自然破膜后不久,隨即出現(xiàn)胎心減速、呼吸困難等癥狀。
值班醫(yī)生和助產(chǎn)士第一時(shí)間判斷羊水栓塞并開(kāi)展搶救,產(chǎn)科、麻醉手術(shù)科、新生兒科、輸血科及超聲科成員組建多學(xué)科搶救團(tuán)隊(duì),決定立即實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)手術(shù),以最短時(shí)間娩出胎兒,并將胎兒立即送往新生兒科進(jìn)行救治。
胎兒娩出后,產(chǎn)婦突發(fā)心臟驟停,醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了心肺復(fù)蘇,經(jīng)過(guò)2分鐘的胸外按壓使其心臟復(fù)律。
此時(shí)產(chǎn)婦機(jī)體凝血功能完全喪失,情況十分危重。醫(yī)院組織協(xié)調(diào)核心科室主任成立院內(nèi)急危重癥搶救專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),緊急開(kāi)啟綠色通道,北京大學(xué)第三醫(yī)院總值班集結(jié)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)并共同參與搶救。輸血科協(xié)調(diào)血液中心,將18個(gè)單位紅細(xì)胞、2000毫升血漿、2個(gè)單位血小板緊急送往產(chǎn)房。
近 40 名醫(yī)護(hù)人員參與了救治工作,經(jīng)過(guò)6小時(shí)搶救,產(chǎn)婦經(jīng)容量復(fù)蘇、輸血、抗休克、降低肺動(dòng)脈高壓、強(qiáng)心、糾正凝血功能障礙及酸中毒等治療,生命體征逐漸穩(wěn)定,最終脫離危險(xiǎn),轉(zhuǎn)往北京大學(xué)第三醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室。目前產(chǎn)婦病情逐漸平穩(wěn),各臟器功能正常,恢復(fù)良好已出院。產(chǎn)婦的第三個(gè)女兒經(jīng)過(guò)海淀婦幼新生兒科三周的積極治療和精心護(hù)理,也即將痊愈出院。
編輯 張牽
校對(duì) 陳荻雁