新京報(bào)訊（記者左琳 通訊員胡靜雯 鄭旭輝 姜航 侯雨萌）“體重2斤5兩，母女平安!”隨著一陣響亮的啼哭，一個(gè)新生命降臨。近日，江蘇省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科、產(chǎn)科、重癥監(jiān)護(hù)ICU、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科和新生兒科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，為一名復(fù)雜性先天性心臟病產(chǎn)婦成功實(shí)施了剖宮產(chǎn)術(shù)。

手術(shù)開始后，趙女士的生命體征始終保持平穩(wěn)，順利分娩一名2斤5兩的嬰兒。圖源：江蘇省人民醫(yī)院

據(jù)悉，趙女士自幼因“口唇紫紺”被診斷為復(fù)雜性先天性心臟病，2017年在居住地醫(yī)院接受了右室雙出口矯正術(shù)和房間隔造口術(shù)。2023年10月初，趙女士懷孕，之后出現(xiàn)胸悶、氣喘癥狀，活動(dòng)耐量明顯下降。帶著焦慮與不安，趙女士幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，最終找到了江蘇省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師李新立。

考慮到趙女士復(fù)雜的心臟病史及其處于妊娠狀態(tài)的特殊階段，保證趙女士和胎兒安全的前提下順利分娩成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的主要挑戰(zhàn)，這需要綜合考慮心臟功能、麻醉方案、分娩方式及圍產(chǎn)期管理等多方面因素。

鑒于此種情況，江蘇省人民醫(yī)院疑難病管理中心快速組織針對(duì)患者個(gè)性化的多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，圍繞分娩前麻醉、手術(shù)方案、心臟功能評(píng)估及容量管理提出了詳細(xì)建議，并制定了周密的圍產(chǎn)期處理流程及應(yīng)對(duì)方案，最終決定采取剖宮產(chǎn)手術(shù)來終止妊娠，同時(shí)制定了一套詳盡的圍手術(shù)期治療方案。在醫(yī)務(wù)處的有力協(xié)調(diào)下，全院的專業(yè)力量集結(jié)，確保趙女士的安全得到全面保障。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)與趙女士、新生兒合影。圖源：江蘇省人民醫(yī)院

術(shù)前，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師李新立及心功能室主任醫(yī)師雍永宏對(duì)患者進(jìn)行了系統(tǒng)詳細(xì)的心臟超聲檢查，評(píng)估其先天性心臟病手術(shù)后的心功能情況及右心的儲(chǔ)備功能，給予降肺動(dòng)脈壓藥物治療及圍產(chǎn)期的規(guī)范容量管理，以減少分娩應(yīng)激及催產(chǎn)素等對(duì)心功能的影響；為了維持趙女士圍產(chǎn)期的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，產(chǎn)科孫麗洲主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科劉存明主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)討論后選擇椎管內(nèi)麻醉及剖宮產(chǎn)，確保手術(shù)過程中各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)；重癥監(jiān)護(hù)ICU左祥榮主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)對(duì)趙女士圍產(chǎn)期進(jìn)行規(guī)范的心肺功能監(jiān)測(cè)，注意分娩后的自體輸血現(xiàn)象，分娩后密切監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)情況；兒科新生兒專業(yè)崔曙東主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在分娩后對(duì)新生兒進(jìn)行評(píng)估及監(jiān)護(hù)，確保母嬰安全。

手術(shù)開始后，趙女士的生命體征始終保持平穩(wěn)，順利分娩一名2斤5兩的嬰兒。目前，趙女士和新生兒都恢復(fù)良好,已經(jīng)順利出院。

據(jù)悉，江蘇省人民醫(yī)院于2019年成立疑難病管理中心，以疑難病多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診為主要工作模式，整合醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為疑難疾病患者提供全面的診療服務(wù)，一站式解決疑難患者就醫(yī)難題，自2019年以來共接待來電來訪10437人。

編輯 甘浩

校對(duì) 張彥君