記者 | 劉亞光
2021年4月15日上午，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部敘事醫(yī)學(xué)研究中心成立大會(huì)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部會(huì)議中心召開(kāi),全國(guó)政協(xié)原副主席、中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)名譽(yù)主席、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部原主任韓啟德院士，北京大學(xué)黨委常務(wù)副書(shū)記、醫(yī)學(xué)部黨委書(shū)記劉玉村，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部常務(wù)副主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)喬杰院士等出席會(huì)議并發(fā)言。來(lái)自北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院、北京大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院、北京醫(yī)院、安貞醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院、河南大學(xué)淮河醫(yī)院等院校及醫(yī)院的七十余名專家學(xué)者參加了會(huì)議。敘事醫(yī)學(xué)研究中心主任由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院副院長(zhǎng)郭莉萍教授擔(dān)任。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。
敘事醫(yī)學(xué)（Narrative Medicine）的概念由麗塔·卡倫（Rita Charon）于2001年提出，旨在強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的敘事性，即通過(guò)有技巧地傾聽(tīng)與接受人們關(guān)于自己的敘述，來(lái)強(qiáng)化醫(yī)患之間的共同理解。這與當(dāng)代許多醫(yī)學(xué)人類學(xué)者的觀點(diǎn)一脈相承，例如美國(guó)醫(yī)學(xué)人類學(xué)者凱博文（Arthur Kleinman）就曾用專著討論過(guò)醫(yī)生的“在場(chǎng)”（presence）——通過(guò)與患者的充分互動(dòng)了解疾痛之于患者的真正意義，塑造起病患之間真切的共情與相互理解。在現(xiàn)場(chǎng)分發(fā)的新近出版譯著《敘事醫(yī)學(xué)的原則與實(shí)踐》一書(shū)中，譯者郭莉萍也認(rèn)為，敘事醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的核心原則是“主體間性”，引用卡倫的說(shuō)法：“主體間性，就是當(dāng)兩個(gè)主體，或者說(shuō)兩個(gè)真正的自我相遇時(shí)發(fā)生的情形”。
《敘事醫(yī)學(xué)：尊重疾病的故事》，[美] 麗塔·卡倫著，北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2015年1月。
敘事醫(yī)學(xué)在實(shí)踐中涉及到病人與患者之間的互動(dòng)，在理論上同樣也具有高度的跨學(xué)科性。會(huì)議中，來(lái)自醫(yī)學(xué)、文學(xué)等多個(gè)學(xué)科的學(xué)者們從不同角度對(duì)敘事醫(yī)學(xué)的研究與實(shí)踐進(jìn)行了討論。敘事醫(yī)學(xué)將人們對(duì)醫(yī)學(xué)的理解從以醫(yī)生為中心，轉(zhuǎn)向以與病人之間的關(guān)系為中心，成為討論的一個(gè)核心共識(shí)。
韓啟德從學(xué)者的角度全面討論了敘事醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史與背景、醫(yī)學(xué)與文學(xué)的關(guān)系、醫(yī)學(xué)的溫度、醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)、敘事醫(yī)學(xué)的核心、敘事醫(yī)學(xué)所面臨的難題與困境、敘事醫(yī)學(xué)中國(guó)化、敘事醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人才培養(yǎng)等重要問(wèn)題。北醫(yī)三院黨委書(shū)記金昌曉研究員則以北醫(yī)三院的醫(yī)療管理案例為例，分享了敘事醫(yī)學(xué)理念在落地過(guò)程中的問(wèn)題。在他看來(lái)，敘事醫(yī)學(xué)的理念落實(shí)在具體情境中是十分具體的，例如進(jìn)入醫(yī)院時(shí)的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)是否便于患者理解，就是一種醫(yī)學(xué)圖像敘事的實(shí)踐。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。
剛剛過(guò)去的疫情受到在場(chǎng)的許多敘事醫(yī)學(xué)學(xué)者的關(guān)注。疫情給人們帶來(lái)的不僅是生理性的健康威脅，同樣也從各個(gè)方面影響著人們的心理體驗(yàn)和精神狀況。北京大學(xué)心理醫(yī)學(xué)人文學(xué)院黃蓉助理研究員以敘事醫(yī)學(xué)視角解讀了目前出版的抗疫傳記中的敘事問(wèn)題，幫助大家理解疫情期間人們面對(duì)重大傳染病事件時(shí)的心態(tài)與情緒。
按照凱博文對(duì)疾?。╠isease）與疾痛（illness）的劃分，同一個(gè)病癥在患者與醫(yī)生的視野下可能呈現(xiàn)出不同的面貌。醫(yī)生往往將疾病視為一個(gè)對(duì)癥下藥的專業(yè)問(wèn)題，而對(duì)病人來(lái)說(shuō)，疾病是一種具體的體驗(yàn)，勾連著社會(huì)關(guān)系的方方面面。北京大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院教授、傳記文學(xué)研究者趙白生就從這樣一個(gè)角度切入，從對(duì)《郭林日記》文本的研究出發(fā)，他指出了傳記文學(xué)與敘事醫(yī)學(xué)之間的密切關(guān)系。作為反映作者內(nèi)心私密情感的重要載體，寫(xiě)作于患病期間的許多日記格外真切而鮮活地反映出對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，“疾痛”意味著什么?！陡惶m克林自傳》中的性病恐懼書(shū)寫(xiě)，《喬布斯傳》中的疾病避諱書(shū)寫(xiě)，這些都對(duì)推進(jìn)敘事醫(yī)學(xué)研究，更好地理解患者的痛苦提供了線索。同時(shí)，趙白生還指出，敘事醫(yī)學(xué)走近患者、讓患者發(fā)聲，同時(shí)也期待我們學(xué)會(huì)如何做一個(gè)“合格的患者”。
在會(huì)議的最后，與會(huì)學(xué)者針對(duì)敘事醫(yī)學(xué)的未來(lái)發(fā)展進(jìn)行了研討。中心學(xué)術(shù)委員會(huì)主席王一方教授則重點(diǎn)探討了敘事醫(yī)學(xué)進(jìn)入深水區(qū)所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，提出了未來(lái)十年敘事醫(yī)學(xué)可以在平行病歷、復(fù)述-再現(xiàn)、共情開(kāi)掘-反思開(kāi)掘與醫(yī)患和諧2.0這五個(gè)方面繼續(xù)推進(jìn)，提出在“慢病時(shí)代”，應(yīng)用敘事重構(gòu)新醫(yī)療觀的重要命題。
記者 | 劉亞光
編輯 | 王青
校對(duì) | 劉軍
